尼莫地平緩釋片可通過(guò)擴(kuò)張腦血管、改善腦血流、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、緩解腦血管痙攣、預(yù)防偏頭痛等方式治療。該藥物通常由鈣通道阻滯機(jī)制、選擇性作用于腦血管、抑制平滑肌收縮、減少鈣離子內(nèi)流、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放等原因發(fā)揮作用。
1、擴(kuò)張腦血管：尼莫地平通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的L型鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，使腦血管擴(kuò)張。這種作用可增加腦血流量，尤其對(duì)缺血區(qū)域的側(cè)支循環(huán)建立具有積極意義，適用于腦動(dòng)脈硬化患者。
2、改善腦血流：藥物能選擇性作用于顱內(nèi)血管系統(tǒng)，降低腦血管阻力而不影響全身血壓。其緩釋劑型可維持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)改善腦微循環(huán)，對(duì)慢性腦供血不足引起的頭暈、記憶力減退有效。
3、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞：尼莫地平可穿過(guò)血腦屏障，抑制神經(jīng)元內(nèi)鈣超載，減輕缺血再灌注損傷。該機(jī)制能減少興奮性氨基酸釋放，阻斷細(xì)胞凋亡通路，在腦卒中后神經(jīng)功能恢復(fù)中起保護(hù)作用。
4、緩解腦血管痙攣：藥物通過(guò)抑制血管平滑肌異常收縮，有效緩解蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣。臨床數(shù)據(jù)顯示可降低遲發(fā)性腦缺血發(fā)生率，常與尼莫司汀、法舒地爾等藥物聯(lián)用。
5、預(yù)防偏頭痛：調(diào)節(jié)腦血管舒縮功能異常是預(yù)防偏頭痛發(fā)作的關(guān)鍵。尼莫地平能穩(wěn)定血管張力，抑制血小板聚集，減少皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象，對(duì)先兆型偏頭痛預(yù)防效果顯著。
日常用藥期間建議配合低鈉飲食，控制每日鹽攝入量低于6克，多食用深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然體位改變，服藥期間禁止飲用葡萄柚汁以免影響藥物代謝。出現(xiàn)面部潮紅、心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師，長(zhǎng)期服用者需定期檢查肝功能。
