女性漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。漏尿通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、泌尿感染、神經(jīng)損傷、雌激素缺乏等原因引起。
1、妊娠分娩：多次妊娠或分娩損傷盆底支持結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。建議產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組收縮盆底肌，配合瑜伽球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。避免提重物及長期咳嗽等腹壓增高行為。
2、盆底肌松弛：年齡增長導(dǎo)致膠原蛋白流失，盆底肌張力下降。生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴鍛煉可提升肌群協(xié)調(diào)性，推薦每天15分鐘阻抗訓(xùn)練，持續(xù)3個(gè)月可見改善。
3、泌尿感染：膀胱炎或尿道炎引發(fā)急迫性尿失禁?？赡芘c大腸桿菌、支原體感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿痛。可選用磷霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水1500ml沖洗尿道。
4、神經(jīng)損傷：糖尿病或腰椎病變影響膀胱神經(jīng)調(diào)控?？赡芘c微血管病變、椎間盤突出有關(guān)，多表現(xiàn)為排尿猶豫、殘余尿增多。采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行尿道中段懸吊術(shù)。
5、雌激素缺乏：絕經(jīng)后黏膜萎縮降低尿道閉合壓。低劑量雌三醇軟膏局部涂抹可改善黏膜血供，結(jié)合大豆異黃酮膳食補(bǔ)充。重度患者可選擇膀胱頸懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入。
日常增加深色蔬菜及堅(jiān)果攝入補(bǔ)充維生素E，游泳和快走能增強(qiáng)核心肌群力量。使用成人護(hù)理墊期間需每2小時(shí)更換，會(huì)陰部清潔后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。癥狀持續(xù)需尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估分型。
