慢性附件炎可通過(guò)抗生素治療、中成藥調(diào)理、止痛藥物緩解、免疫調(diào)節(jié)劑輔助、益生菌調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。該病可能與細(xì)菌感染、盆腔手術(shù)史、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、白帶異常等癥狀。
1、抗生素:細(xì)菌感染是主要病因,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等,需足療程使用避免耐藥。治療期間需復(fù)查炎癥指標(biāo),性伴侶需同步治療防止交叉感染。
2、中成藥:適用于慢性期調(diào)理,可改善盆腔血液循環(huán)。婦科千金片能清熱除濕,金剛藤膠囊可散結(jié)止痛,桂枝茯苓丸有助于化瘀消癥。需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期,經(jīng)期暫停使用。
3、止痛藥物:急性發(fā)作期可短期使用非甾體抗炎藥。布洛芬能緩解盆腔充血性疼痛,雙氯芬酸鈉栓劑適用于直腸給藥,對(duì)乙酰氨基酚可降低發(fā)熱癥狀。長(zhǎng)期疼痛需排查輸卵管積水等并發(fā)癥。
4、免疫調(diào)節(jié):反復(fù)發(fā)作者可配合免疫增強(qiáng)劑。匹多莫德調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,脾氨肽口服凍干粉提升黏膜免疫力,維生素E輔助改善卵巢功能。建議在血清免疫球蛋白檢測(cè)后針對(duì)性使用。
5、微生態(tài)制劑:抗生素治療后需補(bǔ)充陰道益生菌??诜樗峋z囊恢復(fù)菌群平衡,定君生栓劑直接補(bǔ)充陰道乳桿菌,蔓越莓提取物預(yù)防尿路逆行感染。使用期間避免陰道沖洗。
慢性附件炎患者需保持低糖高纖維飲食,適量攝入深海魚(yú)油等抗炎食物。每周進(jìn)行3次盆底肌鍛煉改善血液循環(huán),避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期需臥床休息,慢性期可配合紅外線(xiàn)理療或中藥灌腸。治療期間嚴(yán)格避孕直至炎癥完全消退,每3個(gè)月復(fù)查陰道微生態(tài)及盆腔超聲。