加巴噴丁膠囊的使用需注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥、停藥規(guī)范等事項(xiàng)。
加巴噴丁與抗酸藥同服會(huì)降低吸收率，需間隔2小時(shí)服用。避免與中樞抑制劑如阿普唑侖、嗎啡聯(lián)用，可能加重嗜睡或呼吸抑制。與羥考酮合用可能增加頭暈風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，中度腎功能損害者每日最大劑量不超過(guò)600mg。老年患者應(yīng)從低劑量起始，每3天遞增100-300mg。突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，需在1周內(nèi)逐漸減量。
常見(jiàn)頭暈、嗜睡發(fā)生率約20%，多發(fā)生于用藥初期。外周水腫發(fā)生率約8%，需定期檢查四肢腫脹情況。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)如史蒂文斯-約翰遜綜合征，出現(xiàn)皮疹需立即就醫(yī)。
妊娠期使用可能致胎兒骨骼異常，需權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥安全性尚未完全確立，12歲以下不推薦用于神經(jīng)病理性疼痛。
治療癲癇需持續(xù)用藥至無(wú)發(fā)作2-3年，神經(jīng)痛療程通常不少于3個(gè)月。減量應(yīng)采用每周遞減10%劑量的方案，突然停用可能導(dǎo)致戒斷性焦慮或失眠。復(fù)發(fā)性疼痛患者可考慮維持最低有效劑量。
使用加巴噴丁期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精及高脂飲食影響代謝。服藥后不宜駕駛或操作機(jī)械，建議搭配有氧運(yùn)動(dòng)改善神經(jīng)功能。出現(xiàn)視物模糊或肌肉疼痛時(shí)需復(fù)查肝腎功能，長(zhǎng)期用藥者每半年檢測(cè)血藥濃度。儲(chǔ)存需避光防潮，膠囊變色后禁止服用。
