肛門指檢主要用于篩查直腸肛管疾病，通過觸診評(píng)估肛門括約肌功能、直腸黏膜狀態(tài)及周圍組織異常，可發(fā)現(xiàn)痔瘡、肛裂、直腸息肉、前列腺病變等常見問題。
1、肛門疾病篩查：
肛門指檢能直接觸診痔瘡靜脈曲張團(tuán)塊，區(qū)分內(nèi)痔與外痔；判斷肛裂的潰瘍面位置及深度，伴隨括約肌痙攣時(shí)疼痛明顯。檢查時(shí)醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑，食指緩慢插入肛門進(jìn)行360度觸診。
2、直腸病變探查：
可發(fā)現(xiàn)距肛緣7cm以內(nèi)的直腸腫物，包括良性息肉或惡性腫瘤。直腸癌觸診呈堅(jiān)硬菜花樣腫塊，表面可能有潰瘍出血。檢查時(shí)需注意腫物大小、活動(dòng)度及與腸壁的粘連情況。
3、前列腺評(píng)估：
男性患者通過直腸前壁觸診前列腺，判斷其大小、質(zhì)地及壓痛。前列腺增生表現(xiàn)為對(duì)稱性增大，質(zhì)韌如鼻尖；前列腺癌則可能觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，中央溝消失。
4、盆腔異常檢測(cè)：
女性可評(píng)估直腸子宮陷凹有無積液或腫塊，輔助診斷盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥。觸診到盆腔膿腫時(shí)伴有波動(dòng)感，惡性腫瘤浸潤(rùn)則表現(xiàn)為固定不規(guī)則的硬結(jié)。
5、功能狀態(tài)判斷：
通過指檢評(píng)估肛門括約肌張力，鑒別失禁與便秘病因。神經(jīng)源性排便障礙者括約肌松弛，肛裂患者因疼痛出現(xiàn)反射性緊縮。檢查時(shí)要求患者模擬排便動(dòng)作觀察肌肉協(xié)調(diào)性。
檢查前需排空膀胱，采取膝胸臥位或側(cè)臥位。飲食避免辛辣刺激食物，檢查后出現(xiàn)輕微肛門不適可溫水坐浴。高危人群建議每年配合糞便潛血試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)異常出血、持續(xù)排便習(xí)慣改變或觸診陽(yáng)性結(jié)果時(shí)需進(jìn)一步腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
