體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性通常需要治療，但具體治療方案需結(jié)合胃鏡檢查、臨床癥狀等綜合評(píng)估。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病，根除治療可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染，但抗體無法區(qū)分當(dāng)前是否仍存在活躍感染。若同時(shí)存在上腹痛、腹脹、反酸等消化道癥狀，或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、潰瘍等病變，建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)確認(rèn)現(xiàn)癥感染。對(duì)于無癥狀且無胃黏膜病變者，可暫不治療但需定期隨訪。
部分特殊人群即使無癥狀也建議治療，包括有胃癌家族史、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、計(jì)劃長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑等情況。這類人群感染后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，早期根除有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。存在胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變時(shí)，根除治療可延緩病變發(fā)展。
確診現(xiàn)癥感染者需采用四聯(lián)療法規(guī)范治療，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免飲酒，注意分餐制防止家庭內(nèi)交叉感染。完成療程后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果，日常生活中需保持飲食衛(wèi)生，減少生冷食物攝入，定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)。
