前列腺癌被稱為“最好的癌”主要與其發(fā)展緩慢、早期治愈率高、篩查手段成熟、治療方式多樣、預(yù)后相對(duì)良好等特點(diǎn)有關(guān)。
1、生長(zhǎng)緩慢：多數(shù)前列腺癌屬于惰性腫瘤，腫瘤細(xì)胞增殖速度顯著低于其他惡性腫瘤。臨床數(shù)據(jù)顯示局限性前列腺癌的五年生存率接近100%，部分低?；颊呱踔量刹扇≈鲃?dòng)監(jiān)測(cè)策略，避免過(guò)度治療帶來(lái)的副作用。
2、篩查便捷：前列腺特異性抗原PSA血液檢測(cè)聯(lián)合直腸指檢構(gòu)成高效篩查體系。PSA檢測(cè)具備無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)性高等優(yōu)勢(shì)，能使80%以上患者在器官局限階段獲得確診，為根治性治療創(chuàng)造有利條件。
3、治療多元：局限性病變可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，其中機(jī)器人輔助手術(shù)能顯著保留控尿功能。晚期患者對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，新型抗雄藥物如阿比特龍、恩扎盧胺可延長(zhǎng)生存期，骨轉(zhuǎn)移灶還可接受鐳-223靶向治療。
4、預(yù)后良好：接受根治治療的患者10年生存率達(dá)95%以上，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者五年生存率仍超30%。相比肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤，其疾病特異性死亡率低40%-60%，多數(shù)患者最終死于其他合并癥而非前列腺癌本身。
5、監(jiān)測(cè)成熟：對(duì)于極低危患者，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方案可避免手術(shù)創(chuàng)傷。通過(guò)定期PSA檢測(cè)、多參數(shù)MRI和靶向活檢進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，約70%監(jiān)測(cè)患者十年內(nèi)無(wú)需轉(zhuǎn)為積極治療，生活質(zhì)量與常人無(wú)異。
保持低脂高纖維飲食模式，限制紅肉攝入可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善預(yù)后；術(shù)后患者需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)排尿功能，定期隨訪監(jiān)測(cè)PSA水平變化。
