唇裂手術(shù)時(shí)間通常為2-3小時(shí)，具體時(shí)長(zhǎng)受手術(shù)方式、患兒年齡及畸形程度影響。手術(shù)過程包括麻醉誘導(dǎo)、裂隙修復(fù)、肌肉重建、鼻畸形矯正及傷口縫合等步驟。
1.麻醉準(zhǔn)備：全身麻醉需15-30分鐘誘導(dǎo)期，確?；純荷w征平穩(wěn)。術(shù)前評(píng)估需完善血常規(guī)、心電圖等檢查，麻醉醫(yī)師根據(jù)體重計(jì)算藥物劑量。
2.裂隙修復(fù)：?jiǎn)蝹?cè)唇裂約需60-90分鐘，采用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或三角瓣法重建唇弓形態(tài)。術(shù)中需精確對(duì)合唇紅緣，恢復(fù)口輪匝肌連續(xù)性。
3.鼻畸形矯正：同期進(jìn)行鼻翼軟骨懸吊約20-30分鐘，通過鼻腔內(nèi)切口調(diào)整鼻孔對(duì)稱性。嚴(yán)重鼻塌陷可能需植入支撐材料。
4.傷口處理：分層縫合黏膜、肌肉及皮膚約30分鐘，使用可吸收線減少拆線創(chuàng)傷。術(shù)后即刻佩戴唇弓保護(hù)裝置。
5.復(fù)蘇觀察：麻醉蘇醒需30-60分鐘監(jiān)測(cè)，確認(rèn)自主呼吸恢復(fù)后轉(zhuǎn)入病房。全麻后需禁食6小時(shí)防止誤吸。
術(shù)后需保持傷口清潔，使用抗生素軟膏預(yù)防感染。喂養(yǎng)時(shí)選擇寬底奶瓶或?qū)Ｓ秒窳涯套?，避免吸吮?dòng)作牽拉傷口。建議術(shù)后1周復(fù)查傷口愈合情況，3個(gè)月后評(píng)估是否需要二次修復(fù)手術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確的口腔清潔方法，定期進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練及牙齒正畸隨訪。
