牙周炎患者經(jīng)規(guī)范治療后可以種牙。牙周炎控制穩(wěn)定且牙槽骨條件達(dá)標(biāo)時，種植成功率與健康人群相近。
1、牙周炎穩(wěn)定期的種植條件：
種植前需通過牙周基礎(chǔ)治療齦上潔治、齦下刮治消除炎癥，牙周袋深度需控制在4毫米以內(nèi)，且連續(xù)3個月無出血溢膿。牙槽骨吸收不超過根長1/3時，可通過骨增量手術(shù)改善骨量。吸煙患者需戒煙至少1個月，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。種植體需選擇表面經(jīng)過特殊處理的鈦合金材質(zhì)，其骨結(jié)合能力更強(qiáng)。
2、活動期牙周炎的處理方案：
急性炎癥期禁止立即種植，需先進(jìn)行抗生素治療如甲硝唑、阿莫西林配合激光輔助治療。重度牙周炎伴Ⅲ度骨吸收者，建議先行引導(dǎo)骨再生術(shù)，6個月后再評估種植條件。合并頜骨囊腫或根尖病變者需聯(lián)合根管治療或病灶刮治術(shù)。種植同期可考慮結(jié)締組織移植增強(qiáng)牙齦美學(xué)效果。
日常需使用沖牙器清潔種植體周圍，每半年接受專業(yè)維護(hù)治療。維生素C和鈣劑補(bǔ)充有助于促進(jìn)骨結(jié)合，避免用種植牙啃咬硬物。種植后前3個月每月復(fù)查咬合關(guān)系，后期每半年拍攝錐形束CT監(jiān)測骨整合情況。合并高血壓或骨質(zhì)疏松患者需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，確保種植體長期穩(wěn)定性。
