人乳頭瘤病毒目前已知有200多種基因型，其中約40種可感染人類生殖道。
根據(jù)致癌風(fēng)險(xiǎn)不同，HPV主要分為高危型和低危型兩大類。高危型包括16型、18型、31型、33型等14種，與宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤密切相關(guān)；低危型如6型、11型等主要引起生殖器疣等良性病變。不同型別在感染部位、致病性方面存在明顯差異。
高危型HPV的特點(diǎn)：
16型和18型是導(dǎo)致70%以上宮頸癌的主要型別，這兩種病毒能整合到宿主細(xì)胞基因組中，持續(xù)感染可導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。31型、33型、45型等也具有較強(qiáng)致癌性，可能引起陰道癌、外陰癌等。高危型HPV感染初期通常無(wú)癥狀，需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。
低危型HPV的特點(diǎn)：
6型和11型是90%生殖器疣的病原體，表現(xiàn)為外陰、肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)菜花樣贅生物。這類病毒一般不引起癌變，但可能造成局部不適和反復(fù)發(fā)作。其他低危型如40型、42型等主要引起扁平疣或?qū)こｐ?，多發(fā)生在手足部位。
預(yù)防HPV感染最有效方式是接種疫苗，現(xiàn)有疫苗可覆蓋主要高危型和部分低危型。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)感染后需根據(jù)型別采取不同隨訪策略，高危型感染者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，低危型出現(xiàn)疣體時(shí)可選擇物理或藥物方式去除。
