多數(shù)情況下B超可以檢測(cè)出胎兒腦積水。通過(guò)超聲影像能觀察到腦室異常擴(kuò)張等典型特征，這是產(chǎn)前篩查腦積水的主要手段。
1、B超檢測(cè)腦積水的原理：
胎兒腦積水在超聲影像中主要表現(xiàn)為側(cè)腦室寬度超過(guò)10毫米、第三腦室擴(kuò)張或頭顱比例異常。孕中期大排畸超聲18-24周能清晰顯示腦室結(jié)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張需間隔2-4周復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察進(jìn)展情況。超聲檢查對(duì)中重度腦積水檢出率可達(dá)90%以上，但輕度病例可能存在漏診。
2、需結(jié)合其他檢查的情況：
當(dāng)B超提示可疑異常時(shí)，需進(jìn)一步進(jìn)行胎兒核磁共振檢查。核磁共振能多平面成像，更準(zhǔn)確評(píng)估腦實(shí)質(zhì)受壓程度、明確梗阻部位，并鑒別是否合并神經(jīng)管缺陷或染色體異常。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，可能建議羊水穿刺進(jìn)行遺傳學(xué)診斷。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腦積水應(yīng)盡早就診胎兒醫(yī)學(xué)中心，由產(chǎn)科、超聲科、小兒神經(jīng)外科多學(xué)科會(huì)診評(píng)估預(yù)后。出生后需定期監(jiān)測(cè)頭圍發(fā)育，部分患兒需進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)。孕婦需保持充足葉酸攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)。
