楔狀缺損確實(shí)可能逐漸擴(kuò)大。這種牙齒頸部硬組織缺損多由機(jī)械摩擦、酸蝕或咬合力異常共同作用導(dǎo)致，隨著時(shí)間推移可能加深加寬。
1、楔狀缺損擴(kuò)大的影響因素：
長(zhǎng)期橫向刷牙會(huì)持續(xù)磨損牙頸部釉質(zhì)，使用硬毛牙刷或含摩擦劑過多的牙膏會(huì)加速缺損進(jìn)程。胃食管反流、頻繁攝入酸性飲食等化學(xué)腐蝕因素可溶解牙體礦物質(zhì)，與機(jī)械磨損產(chǎn)生協(xié)同破壞。異常咬合接觸如夜磨牙癥會(huì)使缺損區(qū)承受過大剪切力，導(dǎo)致缺損向牙本質(zhì)深層發(fā)展。牙周萎縮暴露的牙根面更易受到多重因素侵襲，缺損邊緣可能出現(xiàn)微裂紋并逐漸延伸。
2、缺損發(fā)展的臨床表現(xiàn)：
初期缺損僅累及釉質(zhì)時(shí)表現(xiàn)為淺碟狀凹陷，冷熱刺激敏感度較低。進(jìn)展至牙本質(zhì)中層可出現(xiàn)明顯牙本質(zhì)過敏癥狀，探診可觸及粗糙缺損底。重度缺損深達(dá)牙髓腔時(shí)可能引發(fā)牙髓炎，缺損邊緣常見不規(guī)則折裂線，相鄰牙齦可能出現(xiàn)退縮或炎癥。部分病例可見對(duì)稱性多發(fā)缺損，常見于尖牙和前磨牙區(qū)。
3、阻斷缺損進(jìn)展的干預(yù)措施：
改用軟毛牙刷配合改良巴氏刷牙法，刷牙力度控制在150-200克之間。存在夜磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊，前牙深覆合患者可考慮正畸調(diào)整咬合關(guān)系。牙本質(zhì)過敏癥狀明顯時(shí)，可選用含鉀鹽或生物活性玻璃的脫敏牙膏。缺損深度超過2毫米或近髓者，需采用玻璃離子水門汀或流動(dòng)樹脂進(jìn)行充填修復(fù)，伴有牙髓癥狀者需行根管治療。
日常需避免用患牙咬硬物，酸性飲食后及時(shí)用含氟漱口水中和口腔酸堿度。每年進(jìn)行專業(yè)潔治并檢查缺損進(jìn)展，牙周炎患者需控制菌斑以減緩牙齦退縮。吸煙人群應(yīng)減少煙草接觸以降低口腔酸化風(fēng)險(xiǎn)，反流性食管炎患者需同步治療消化系統(tǒng)疾病。適當(dāng)增加乳制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏時(shí)可配合指腹按摩缺損區(qū)牙齦促進(jìn)微循環(huán)。
