直腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重感等表現(xiàn)。直腸癌的早期癥狀通常較隱匿，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
排便習(xí)慣改變是直腸癌早期常見(jiàn)表現(xiàn)，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)增多或減少。這種變化可能持續(xù)數(shù)周以上，與飲食調(diào)整無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。部分患者可能伴隨排便不盡感或糞便變細(xì)。
便血是直腸癌的典型癥狀之一，早期多為暗紅色血液附著于糞便表面，出血量較少。需與痔瘡出血區(qū)分，后者通常為鮮紅色且與糞便分離。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。
里急后重感指排便后仍有便意但無(wú)法排空，可能與腫瘤刺激直腸黏膜有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)下腹部隱痛或脹痛，疼痛程度較輕且定位不明確。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)黏液便或膿血便。
體重下降和食欲減退屬于非特異性表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在病程中后期。若短期內(nèi)體重減輕超過(guò)5%且無(wú)明確原因，需警惕惡性腫瘤可能。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐。
直腸指檢可發(fā)現(xiàn)約70%的直腸腫瘤，建議40歲以上人群定期進(jìn)行篩查。結(jié)腸鏡檢查是確診直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察病變并取活檢。糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩手段，但存在假陰性可能。
早期直腸癌以手術(shù)治療為主，根據(jù)腫瘤位置可選擇低位前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)后可能需配合放化療，治療方案需根據(jù)病理分期制定。五年生存率與診斷時(shí)機(jī)密切相關(guān)，Ⅰ期患者可達(dá)90%以上。
