卵巢多囊樣改變是超聲檢查中常見(jiàn)的描述性診斷，主要特征為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡呈項(xiàng)鏈樣排列，或卵巢體積增大超過(guò)10毫升。這種情況可能與多囊卵巢綜合征相關(guān)，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和激素水平綜合判斷。
卵巢多囊樣改變的典型表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥如多毛、痤瘡以及超聲下的卵巢形態(tài)改變。約70%的多囊卵巢綜合征患者存在卵巢多囊樣改變，但健康人群中有20%也可能出現(xiàn)類似超聲表現(xiàn)而無(wú)臨床癥狀。
從病理生理角度看，卵巢多囊樣改變與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂密切相關(guān)。胰島素抵抗導(dǎo)致的高胰島素血癥會(huì)刺激卵巢分泌過(guò)量雄激素，同時(shí)黃體生成素脈沖頻率異常會(huì)阻礙卵泡正常發(fā)育成熟。這些變化使得卵泡停滯在中小階段，形成超聲可見(jiàn)的多囊樣結(jié)構(gòu)。
對(duì)于無(wú)臨床癥狀的單純卵巢多囊樣改變，通常建議定期復(fù)查超聲和監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期。若伴隨月經(jīng)紊亂或高雄表現(xiàn)，需檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療，包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和均衡飲食。藥物治療主要采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或二甲雙胍改善胰島素抵抗。
需要鑒別的是，卵巢多囊樣改變并非多囊卵巢綜合征的特異性指標(biāo)。庫(kù)欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病也可能出現(xiàn)類似超聲表現(xiàn)。當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變時(shí)，建議內(nèi)分泌科就診進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
