涎腺腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。涎腺腫瘤通常由基因突變、長期吸煙、慢性炎癥刺激、放射線暴露及病毒感染等因素引起。
手術(shù)切除是多數(shù)涎腺腫瘤的首選方案，適用于局限性腫瘤。腮腺淺葉腫瘤可行淺葉切除術(shù)，深葉腫瘤需全腮腺切除。頜下腺腫瘤通常需腺體整體切除，術(shù)中需注意保護面神經(jīng)分支。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例。調(diào)強放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少唾液腺損傷。質(zhì)子治療對鄰近重要結(jié)構(gòu)的腫瘤具有劑量分布優(yōu)勢。
化學(xué)治療在晚期或轉(zhuǎn)移性病例中應(yīng)用。順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案對腺樣囊性癌有效，紫杉醇可用于黏液表皮樣癌。靶向藥物如拉帕替尼對HER2陽性腫瘤可能有效。
免疫治療為新興手段。PD-1抑制劑帕博利珠單抗在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例中展現(xiàn)潛力，CTLA-4抑制劑伊匹木單抗聯(lián)合方案正在臨床試驗階段。
涎腺腫瘤可能與EB病毒感染、長期接觸鎳化合物等環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、面部麻木、吞咽困難等癥狀。腮腺區(qū)腫瘤可能伴隨面神經(jīng)麻痹，舌下腺腫瘤易出現(xiàn)舌運動障礙。
體積超過4厘米的腫瘤或伴有神經(jīng)侵犯者需考慮擴大切除。腺樣囊性癌具有嗜神經(jīng)性，術(shù)后需補充放療。未分化癌等高度惡性腫瘤建議多學(xué)科綜合治療。
