月經(jīng)量減少醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過少可能由生理性因素或病理性因素引起。常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等，可通過激素調(diào)節(jié)、生活方式改善或醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行針對性處理。
內(nèi)分泌紊亂是月經(jīng)量減少的常見生理性因素。長期壓力過大、過度節(jié)食或體重驟降可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為促卵泡激素和雌激素水平下降。這類情況通常伴隨周期延長，可通過調(diào)整作息、均衡飲食如增加大豆、堅果等植物雌激素食物和減壓運(yùn)動改善。
子宮內(nèi)膜受損屬于病理性因素之一。多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或子宮內(nèi)膜炎可能造成內(nèi)膜基底層損傷，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量驟減且難以恢復(fù)。這類患者可能合并痛經(jīng)或不孕，需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，必要時采用雌激素周期療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
卵巢儲備功能下降多見于圍絕經(jīng)期女性。40歲前出現(xiàn)月經(jīng)量持續(xù)減少伴潮熱出汗，需警惕卵巢早衰可能。這類情況與抗穆勒氏管激素水平降低有關(guān)，確診需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢測，治療包括激素替代療法和鈣劑補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。
多囊卵巢綜合征患者也可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少。這類患者通常伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能異常同樣會影響月經(jīng)量。甲亢或甲減都可能干擾性激素合成，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂和經(jīng)量改變。這類患者需檢測甲狀腺功能，針對性使用抗甲狀腺藥物或左甲狀腺素鈉治療。若排除上述因素仍持續(xù)月經(jīng)量少，建議盡早就醫(yī)排查宮腔粘連等器質(zhì)性疾病。
