附睪囊腫手術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊墜脹感、切口瘢痕硬結(jié)等常見后遺癥,多數(shù)癥狀在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。后遺癥的發(fā)生主要與手術(shù)創(chuàng)傷程度、個(gè)體愈合能力及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量有關(guān)。
陰囊墜脹感是術(shù)后最常見的癥狀,由于手術(shù)區(qū)域淋巴回流暫時(shí)受阻或局部組織水腫導(dǎo)致。早期可通過陰囊托帶支撐、避免久坐站立緩解,若持續(xù)超過3個(gè)月需排除血腫或感染可能。切口瘢痕硬結(jié)多因纖維組織增生形成,術(shù)后2周起可配合熱敷按摩促進(jìn)軟化,頑固性硬結(jié)可考慮超聲波理療。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)附睪管梗阻性無精癥,多見于雙側(cè)囊腫切除或術(shù)中誤傷輸精管的情況。術(shù)前精液檢查異常者更易發(fā)生,需通過精索靜脈造影評估后選擇輸精管吻合術(shù)。極個(gè)別案例報(bào)告睪丸血供受損,與術(shù)中精索血管處理不當(dāng)相關(guān),表現(xiàn)為睪丸萎縮或激素水平下降。
術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查陰囊超聲可監(jiān)測殘余囊腫或積液情況,持續(xù)性疼痛需排查神經(jīng)瘤或慢性附睪炎。建議術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月分別進(jìn)行精液分析和睪酮檢測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖功能異常。