五十幾歲人群面部痤瘡成人痤瘡多與激素波動(dòng)、皮膚護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。常見(jiàn)原因包括圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化、毛囊角化異常、壓力誘發(fā)皮脂分泌過(guò)剩等，可通過(guò)局部用藥、光電治療及生活方式調(diào)整改善。
圍絕經(jīng)期激素失衡是主要誘因。女性雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致雄激素相對(duì)優(yōu)勢(shì)，刺激皮脂腺過(guò)度分泌。伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)，建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素制劑調(diào)節(jié)。
毛囊角質(zhì)代謝異常會(huì)堵塞毛孔。皮膚老化導(dǎo)致角質(zhì)層更新減慢，死皮細(xì)胞堆積混合油脂易形成閉口粉刺?？蛇x用含視黃醇、果酸的護(hù)膚品促進(jìn)角質(zhì)剝脫，配合水楊酸類外用藥物溶解角栓。
慢性壓力會(huì)加劇炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)促使體內(nèi)皮質(zhì)醇升高，誘發(fā)免疫紊亂和皮膚屏障受損。表現(xiàn)為紅色炎性丘疹或膿皰，可嘗試冥想減壓，嚴(yán)重時(shí)短期使用多西環(huán)素等抗炎藥物控制。
不當(dāng)護(hù)膚習(xí)慣會(huì)加重癥狀。使用厚重化妝品、過(guò)度清潔破壞皮膚微環(huán)境，可能繼發(fā)玫瑰痤瘡或脂溢性皮炎。建議選用無(wú)油配方護(hù)膚品，避免機(jī)械摩擦，夜間務(wù)必徹底卸妝。
少數(shù)情況需排查多囊卵巢綜合征或庫(kù)欣綜合征。若伴隨體毛增多、向心性肥胖等表現(xiàn)，需完善超聲和皮質(zhì)醇檢測(cè)。頑固性痤瘡可考慮光動(dòng)力治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。
日常護(hù)理應(yīng)注重溫和清潔與保濕修復(fù)。每日兩次使用氨基酸潔面，優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜。外出需涂抹SPF30以上防曬霜，紫外線會(huì)加劇炎癥后色素沉著。
