涎腺癌的治愈率與腫瘤分期、病理類型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期局限性涎腺癌通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者需綜合治療延長生存期。
涎腺癌的治療效果主要受三方面因素影響。病理類型是首要因素，低度惡性的腺泡細(xì)胞癌5年生存率可達(dá)80%以上，而高度惡性的涎腺導(dǎo)管癌預(yù)后較差。臨床分期直接影響治愈可能，I期患者手術(shù)完全切除后5年生存率為85%-95%，III期則降至40%-60%。規(guī)范的多學(xué)科治療是關(guān)鍵，早期以手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放療、化療或靶向治療。
主要治療手段包括根治性手術(shù)、放射治療和系統(tǒng)治療。手術(shù)切除是根治基礎(chǔ)，根據(jù)腫瘤部位采用腮腺淺葉切除、頜下腺全切等術(shù)式。術(shù)后放療適用于高?；颊撸芙档途植繌?fù)發(fā)率。晚期病例可選用順鉑聯(lián)合多西他賽化療方案，或針對(duì)HER2陽性患者的曲妥珠單抗靶向治療。
涎腺癌患者需注意三個(gè)康復(fù)要點(diǎn)。術(shù)后需長期隨訪，前2年每3個(gè)月復(fù)查頸部超聲和胸部CT。放射治療期間應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可調(diào)整食物質(zhì)地，選擇軟食或營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
涎腺癌的預(yù)后存在個(gè)體差異。腺樣囊性癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，即使原發(fā)灶控制良好仍需定期胸部影像檢查。局部晚期患者經(jīng)新輔助化療后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。建議所有患者在治療前后進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估和言語功能訓(xùn)練。
