免疫性不育通常需要完成抗精子抗體檢測、精漿免疫抑制物質檢測、混合抗球蛋白反應試驗等專項檢查。這些檢查主要用于評估免疫因素對生育功能的影響程度。
抗精子抗體檢測是診斷免疫性不育的核心項目,通過血液或精液樣本檢測抗體水平。男性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體會直接攻擊精子,導致精子活力下降或凝集現(xiàn)象。女性生殖道存在抗精子抗體可能阻礙精子穿透宮頸黏液或受精過程。檢測結果陽性需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
精漿免疫抑制物質檢測可評估精漿中免疫調節(jié)因子的含量。正常精漿含有多種免疫抑制物質,能保護精子免受女性免疫系統(tǒng)攻擊。當這些物質含量異常時,可能導致精子在女性生殖道被吞噬細胞清除。檢測指標包括鋅離子濃度、前列腺特異性抗原等。
混合抗球蛋白反應試驗用于觀察精子表面抗體附著情況。將精子與包被免疫球蛋白的乳膠顆?;旌?,陽性反應表現(xiàn)為精子與顆粒發(fā)生凝集。該試驗能區(qū)分抗體類型,對制定治療方案具有指導意義。部分醫(yī)院會同步進行宮頸黏液穿透試驗,評估精子在女性生殖道的實際穿透能力。
部分醫(yī)療機構會建議補充生殖系統(tǒng)超聲檢查,排除精索靜脈曲張、附睪炎等器質性病變。對于反復流產(chǎn)的夫婦,可能需增加封閉抗體檢測、自然殺傷細胞活性測定等擴展項目。所有檢查結果應由生殖醫(yī)學??漆t(yī)生結合病史進行解讀,必要時開展免疫調節(jié)治療或輔助生殖技術干預。