糜爛型腳氣醫(yī)學(xué)稱浸漬糜爛型足癬主要由真菌感染、環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
1、真菌感染：
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是主要致病菌，這類真菌偏好溫暖潮濕環(huán)境，通過接觸傳染。感染后真菌分解皮膚角質(zhì)蛋白，導(dǎo)致趾縫皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲出。治療需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等，嚴(yán)重時口服伊曲康唑。
2、環(huán)境潮濕：
長期穿不透氣鞋襪或涉水作業(yè)會形成局部微環(huán)境濕度＞70%，加速真菌繁殖。臨床常見夏季發(fā)病率升高，患者趾縫出現(xiàn)蜂窩狀脫皮伴腥臭味。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，每日用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干足部皺褶處。
3、免疫力低下：
糖尿病患者、HIV感染者等群體因細(xì)胞免疫功能受損，皮膚表面菌群失衡，更易發(fā)生深部真菌定植。這類患者往往伴隨反復(fù)發(fā)作的趾間潰瘍，需在控制基礎(chǔ)疾病前提下聯(lián)合系統(tǒng)性抗真菌治療。
4、皮膚屏障受損：
過度清潔或堿性洗劑會破壞皮脂膜，使皮膚pH值偏向堿性正常為5.4-5.9，削弱對真菌的天然防御。表現(xiàn)為足部干燥脫屑后繼發(fā)糜爛，需停用皂基類清潔產(chǎn)品，改用含尿素成分的修護(hù)霜。
5、衛(wèi)生習(xí)慣不良：
共用拖鞋、浴盆等行為可直接傳播真菌，未及時更換的潮濕鞋襪會成為真菌培養(yǎng)基。家庭聚集性發(fā)病常見，治療期間需對鞋柜用紫外線消毒，襪子需60℃以上熱水燙洗。
日常需保持足部干燥通風(fēng)，運動后立即更換鞋襪；飲食可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅果，幫助修復(fù)皮膚屏障；避免赤腳行走于公共浴室等高風(fēng)險區(qū)域。若出現(xiàn)趾縫持續(xù)潰爛、滲液或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需及時就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理及抗生素治療。
