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近日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》,進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整隔離方式——“具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自愿選擇集中隔離收治”。

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居家治療人員該如何自我管理?

陽(yáng)性感染者應(yīng)從哪天開始吃藥?

家里有人查出陽(yáng)性,一老一小怎么辦?

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾

作出相關(guān)解讀

一起看看

▍陽(yáng)性感染者應(yīng)從哪天開始吃藥?

李侗曾表示,吃藥主要是緩解癥狀。一般從第二天,患者最難受時(shí)開始吃藥,或當(dāng)患者覺得癥狀影響休息、睡眠時(shí),就可以吃一些緩解癥狀的藥。太早吃藥起不到緩解癥狀的作用。

▍有人囤十幾盒布洛芬?專家:沒必要!

李侗曾稱,患者很少會(huì)發(fā)燒超過(guò)3天,即使第4天、第5天還有發(fā)燒癥狀,一般也都是低燒或中等程度發(fā)燒。準(zhǔn)備藥品按照3到5天的量就足夠了。

▍家里有人感染,一老一小怎么辦?

李侗曾介紹,如家有老人、小孩或基礎(chǔ)疾病較重的人,要注意保護(hù)?;颊呖汕巴脚摶蛘移渌幼〉馗綦x,其次是嘗試把老人、孩子隔離到其他地方居住。

如只能在家中隔離,患者需要找一個(gè)單獨(dú)、能通風(fēng)的房間,盡量減少和家人接觸。如必須接觸,盡量保持兩米以上距離,雙方都佩戴口罩。家里需要經(jīng)常通風(fēng)、適當(dāng)消毒,尤其是呼吸道分泌物污染的地方,要及時(shí)用84消毒液或酒精擦拭,避免其他人接觸到。

▍居家期間,出現(xiàn)什么癥狀需要去醫(yī)院就診?

李侗曾表示,青壯年一般高燒階段不超過(guò)3天,到第4、第5天會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如到第4、第5天仍高燒,且沒有緩解趨勢(shì),建議前往醫(yī)院就診。此外,發(fā)病之后患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、意識(shí)模糊等情況也要及時(shí)就診。

60歲到80歲的患者,主要看基礎(chǔ)疾病是否穩(wěn)定,如比較穩(wěn)定可先在家觀察。如基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定,或有明顯的心臟、肺臟、肝腎功能異常,需盡早就醫(yī)。80歲以上老年人,尤其是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的老年人,最好在感染后就前往醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估。

感染后切勿這樣吃藥

專家緊急提醒

日前,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布,并附以《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》,依據(jù)發(fā)熱、咽干咽痛等七種癥狀列出了常用藥物,連花清瘟顆粒/膠囊、布洛芬、阿司匹林均被列入?yún)⒖急怼?/p>

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授提醒,病急不能亂投醫(yī),退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。

同時(shí),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部藥師團(tuán)隊(duì)提醒,新冠病毒感染者居家期間,要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物,同時(shí)還要避免食物與藥物相互作用。

同時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬

可能會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭

▍西藥退燒藥選用一種即可

同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任李娟介紹,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物,可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可用于緩解輕、中度的疼痛癥狀,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥,一定要注意不可同時(shí)使用。

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)使用可能會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭。

曾有媒體報(bào)道過(guò)患者同時(shí)使用3種感冒退燒藥導(dǎo)致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝臟損傷的案例都與過(guò)量使用此類藥物有關(guān)。對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)尤其注意避免超出規(guī)定劑量,超劑量使用對(duì)乙酰氨基酚有可能導(dǎo)致急性肝衰竭。

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▍西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服

除不要同時(shí)使用退燒藥外,還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時(shí)使用,也不可與部分中成感冒藥同時(shí)使用。

“比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物,就不用再額外服用布洛芬或?qū)σ阴0被恿?,因?yàn)檫@些中成藥本身就有退熱的功效”,崔紅生說(shuō)。

此外,常用的復(fù)方感冒藥中,常常含有對(duì)乙酰氨基酚成分,如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等,部分中成藥如感冒靈顆粒、強(qiáng)力感冒片等也含有對(duì)乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細(xì)查看藥品說(shuō)明書,核對(duì)藥物成分,避免同時(shí)服用含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥品,導(dǎo)致服藥過(guò)量或蓄積,從而導(dǎo)致藥品毒副反應(yīng)。

警惕重復(fù)用藥、超劑量

或超次數(shù)使用藥物

▍中藥感冒藥盡量只選一種“小量頻服”

“連花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等中成藥選擇一種即可,沒必要兩三種一起服用,因?yàn)樗鼈兌己星鍩峤舛绢惖目嗪?,疊加使用易傷脾胃,引邪深入”,崔紅生介紹,“總之,新冠的治療與普通感冒類似,盡量只選擇一種對(duì)癥的藥物為,另外,在服法上應(yīng)‘小量頻服’,增加服用頻率而不是增加劑量與種類?!?/p>

▍避免超劑量使用

部分患者居家治療期間,可能會(huì)超過(guò)推薦劑量下吃藥,這是絕對(duì)不可取的。過(guò)量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復(fù),還會(huì)導(dǎo)致更多的毒副作用。

例如過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致急性肝衰竭;治療干咳的右美沙芬過(guò)量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等,兒童過(guò)量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。

▍避免超次數(shù)使用

藥物有不同的起效時(shí)間和半衰期,應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)藥物特征按時(shí)間間隔服用藥物。尤其退燒藥,切忌因?yàn)楦邿煌藭r(shí)反復(fù)多次使用。

使用布洛芬退燒時(shí),應(yīng)注意每次間隔6小時(shí),一天用藥不超過(guò)4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,每4—6小時(shí)可重復(fù)使用1次,一天用藥不超過(guò)4次。

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