躁郁癥和雙相情感障礙是同一種疾病的不同名稱，屬于心境障礙的一種類型。雙相情感障礙主要表現(xiàn)為情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替波動，可分為雙相I型、雙相II型和循環(huán)型三類。
1、疾病定義：
雙相情感障礙在醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中統(tǒng)一使用該名稱，而躁郁癥是其通俗說法。國際疾病分類ICD-11和美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊DSM-5均采用雙相情感障礙作為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，核心特征是出現(xiàn)至少一次躁狂或輕躁狂發(fā)作，通常伴隨抑郁發(fā)作。
2、癥狀表現(xiàn)：
躁狂期典型癥狀包括情緒高漲、思維奔逸、活動增多、睡眠需求減少等；抑郁期則表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降等。雙相I型需滿足躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上，雙相II型則要求至少1次輕躁狂和1次重度抑郁發(fā)作。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
臨床診斷需符合DSM-5的時間標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，需排除物質(zhì)濫用、甲狀腺疾病等器質(zhì)性因素。情緒發(fā)作需持續(xù)一定時間躁狂4天以上，抑郁2周以上，且導(dǎo)致顯著社會功能損害。
4、發(fā)病機制：
病因涉及遺傳、神經(jīng)生化及環(huán)境多因素交互作用。患者常有家族史，大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺等失衡，生活應(yīng)激事件可能誘發(fā)發(fā)作。神經(jīng)影像學(xué)顯示前額葉、邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)功能異常。
5、治療原則：
以心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)的綜合治療，常用藥物包括碳酸鋰、丙戊酸鈉等。需配合心理治療和社會功能康復(fù)，嚴(yán)重躁狂或抑郁發(fā)作可能需短期住院治療。規(guī)范治療可使60%患者獲得較好預(yù)后。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。建議家屬學(xué)習(xí)疾病知識，識別復(fù)發(fā)預(yù)警信號如睡眠紊亂或情緒波動。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，康復(fù)期可嘗試正念訓(xùn)練等心理調(diào)節(jié)技術(shù)。注意避免過度壓力和環(huán)境刺激，維持用藥依從性是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
