后背長(zhǎng)凸起的包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、表皮樣囊腫或癤腫引起，按疾病發(fā)展程度從良性到惡性排列。
1、脂肪瘤：
脂肪瘤是最常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。多發(fā)于40-60歲人群，與遺傳因素、激素水平異常相關(guān)。體積較小且無(wú)壓迫癥狀時(shí)無(wú)需處理，直徑超過(guò)5厘米或影響功能時(shí)可手術(shù)切除。
2、皮脂腺囊腫：
因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)含豆渣樣物質(zhì)。好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時(shí)可觀察，感染期需抗生素治療，反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)完整切除囊壁。
3、纖維瘤：
來(lái)源于纖維結(jié)締組織的實(shí)性腫物，質(zhì)地硬韌、邊界清晰。發(fā)病與局部創(chuàng)傷或激素刺激有關(guān)，生長(zhǎng)緩慢極少惡變。無(wú)癥狀者定期隨訪，體積增大明顯或產(chǎn)生壓迫癥狀需手術(shù)切除，病理檢查可確診。
4、表皮樣囊腫：
真皮內(nèi)角質(zhì)囊腫，多由毛囊漏斗部損傷導(dǎo)致表皮植入真皮形成。囊內(nèi)充滿層狀角蛋白，易繼發(fā)感染形成膿腫。治療需完整摘除囊壁，合并感染時(shí)需先控制炎癥再手術(shù)，避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
5、癤腫：
金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織所致，初期為紅色硬結(jié)，后期化膿形成黃色膿頭。糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作。未化膿時(shí)可外敷魚(yú)石脂軟膏，成熟膿腫需切開(kāi)引流，全身癥狀明顯者需口服抗生素。
日常需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓刺激腫物。選擇寬松透氣衣物減少摩擦，觀察腫物變化情況如增大速度、顏色改變等。高糖飲食可能誘發(fā)皮脂腺分泌異常，建議控制精制糖攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E有助于維持皮膚屏障功能，出現(xiàn)紅腫熱痛或短期內(nèi)快速增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性可能。
