孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動(dòng)減少及下墜感增強(qiáng)五種表現(xiàn)時(shí)，通常預(yù)示臨產(chǎn)即將開始。這些表現(xiàn)與胎兒下降、宮頸擴(kuò)張等分娩啟動(dòng)機(jī)制直接相關(guān)。
1、規(guī)律宮縮：
真正的臨產(chǎn)宮縮表現(xiàn)為間隔5-6分鐘、持續(xù)30秒以上的規(guī)律性腹痛，強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)且不受體位改變影響。這種宮縮由體內(nèi)前列腺素和催產(chǎn)素水平升高引發(fā)，會(huì)導(dǎo)致宮頸管逐漸縮短至完全消失。需記錄宮縮頻率，當(dāng)達(dá)到511原則每5分鐘1次、每次持續(xù)1分鐘時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
2、見紅：
宮頸口擴(kuò)張時(shí)毛細(xì)血管破裂排出少量粉紅色或褐色黏液，是分娩前24-48小時(shí)的可靠信號(hào)。區(qū)別于異常出血，見紅量通常少于月經(jīng)且不含血塊。若出血量超過月經(jīng)或伴隨腹痛加劇，需警惕胎盤早剝等并發(fā)癥。
3、破水：
胎膜破裂后羊水呈溫?zé)嵋后w持續(xù)或間歇性流出，多數(shù)發(fā)生在宮口近開全時(shí)。破水后需平臥防止臍帶脫垂，并觀察羊水顏色。黃綠色羊水提示胎兒窘迫，需緊急處理。超過12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。
4、胎動(dòng)減少：
胎頭入盆固定后活動(dòng)空間減小，胎動(dòng)會(huì)比平時(shí)減少30%-50%，但仍需保持每日10次以上的基本活動(dòng)量?？赏ㄟ^左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)少于6次或完全消失需立即就診，排除胎兒缺氧可能。
5、下墜感增強(qiáng)：
胎兒下降壓迫盆底出現(xiàn)明顯便意或尿頻，伴隨腰骶部酸脹和行走困難。初產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)前2-4周出現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦可能直至分娩才發(fā)生。此時(shí)應(yīng)避免提重物，可做骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭銜接。
建議孕晚期每日攝入2000ml水分維持羊水量，選擇雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)體力儲(chǔ)備。練習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解產(chǎn)痛，保持每天30分鐘散步促進(jìn)胎頭下降。出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科避免自行判斷延誤處理時(shí)機(jī)。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包并熟悉就醫(yī)路線，確保突發(fā)情況能快速抵達(dá)醫(yī)院。
