足底筋膜炎可使用非甾體抗炎藥、肌松藥、局部外用藥、糖皮質(zhì)激素及中成藥等藥物緩解癥狀。常見藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方倍他米松注射液及活血止痛膠囊。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物，避免自行用藥。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕足底筋膜炎癥反應(yīng)與疼痛，適用于急性發(fā)作伴明顯腫脹時(shí)。塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小，適合長(zhǎng)期存在慢性疼痛的患者。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
2、肌松藥
鹽酸乙哌立松片可緩解足底肌肉痙攣性疼痛，改善局部血液循環(huán)，尤其適用于晨起第一步劇痛的患者。替扎尼定片能調(diào)節(jié)脊髓神經(jīng)反射，但可能引起嗜睡等副作用。這類藥物需短期使用，駕駛或高空作業(yè)前慎用。
3、局部外用藥
氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于足跟部皮膚，減少口服藥物的全身副作用。酮洛芬凝膠可滲透至筋膜層發(fā)揮抗炎作用，每日涂抹需避開破損皮膚。外用藥物適合輕中度疼痛，需配合足弓支撐鞋墊增強(qiáng)療效。
4、糖皮質(zhì)激素
復(fù)方倍他米松注射液用于局部封閉治療頑固性疼痛，能快速抑制炎癥但一年內(nèi)注射不超過三次。曲安奈德注射液需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，避免跟墊萎縮。激素治療需嚴(yán)格無菌操作，糖尿病患者慎用。
5、中成藥
活血止痛膠囊含當(dāng)歸、三七等成分，適合慢性筋膜炎氣血瘀滯型患者。跌打丸可促進(jìn)局部微循環(huán)，但孕婦禁用。中成藥起效較慢，建議聯(lián)合物理治療，服藥期間忌食生冷。
足底筋膜炎患者除藥物治療外，應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇足弓支撐的矯形鞋墊。每日可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如毛巾抓握練習(xí)或臺(tái)階拉伸。體重超標(biāo)者需控制體脂以減輕足部負(fù)荷，夜間使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。急性期疼痛可冰敷15分鐘緩解腫脹，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過兩個(gè)月或出現(xiàn)足跟麻木，需及時(shí)復(fù)查排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。
