女性尿路感染常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹墜脹感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。治療需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇藥物,常用抗生素包括磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟和左氧氟沙星。
尿路感染多由細(xì)菌感染引起,大腸埃希菌是最常見的致病菌。其他病原體如變形桿菌、克雷伯菌也可能導(dǎo)致感染。性活動頻繁、飲水不足、免疫力低下等因素會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能伴隨腰背部酸痛或排尿困難。
輕中度感染可口服抗生素治療,磷霉素氨丁三醇對多數(shù)革蘭陰性菌有效,單次給藥方便。頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,適用于敏感菌引起的單純性感染。左氧氟沙星屬于喹諾酮類,抗菌譜廣但需注意避免用于妊娠期婦女。
治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。避免憋尿及會陰部清潔不足,性交后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱的患者應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
妊娠期尿路感染需選擇對胎兒安全的藥物,如頭孢類或磷霉素。糖尿病患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)需同時(shí)控制血糖,防止感染加重。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,可考慮局部雌激素治療以改善泌尿系統(tǒng)防御功能。