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髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是什么東西

發(fā)布時間:2025-06-20 13:58 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是指用人工假體替代病變髖關(guān)節(jié)的外科治療方式,適用于嚴重骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等終末期髖關(guān)節(jié)疾病。手術(shù)通過置換髖臼和股骨頭組件重建關(guān)節(jié)功能,主要解決疼痛、畸形和活動障礙問題。

一、手術(shù)原理

手術(shù)切除受損的髖臼和股骨頭后,植入由金屬、聚乙烯或陶瓷制成的人工關(guān)節(jié)。髖臼杯通常固定于骨盆,股骨柄插入骨髓腔,兩者通過球頭結(jié)構(gòu)實現(xiàn)關(guān)節(jié)活動?,F(xiàn)代假體設(shè)計可保留患者自身骨質(zhì),部分手術(shù)可采用微創(chuàng)入路。

二、適應(yīng)病癥

骨關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損、股骨頭缺血性壞死三期以上、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強直、高齡患者股骨頸骨折不愈合等。需經(jīng)X線、CT等檢查確認關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度,保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量時考慮手術(shù)。

三、術(shù)前評估

包括心肺功能檢測、下肢血管超聲、骨密度測定等全身評估。糖尿病患者需控制血糖,肥胖患者建議減重。術(shù)前三天需停用抗凝藥物,進行下肢肌力訓(xùn)練和呼吸鍛煉,準(zhǔn)備助行器及坐便椅等康復(fù)輔具。

四、手術(shù)類型

根據(jù)固定方式分為骨水泥型和非骨水泥型假體,前者適合骨質(zhì)疏松老年人,后者依賴骨組織長入假體表面。按入路分后外側(cè)入路、前側(cè)入路等,不同術(shù)式對肌肉損傷程度和術(shù)后脫位風(fēng)險有差異。

五、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后24小時開始踝泵運動預(yù)防血栓,48小時內(nèi)拔引流管后開始床旁坐起。2-3天借助助行器下地行走,6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度、內(nèi)收交叉腿等危險動作。3個月后逐步恢復(fù)游泳、騎車等低沖擊運動。

術(shù)后需長期隨訪觀察假體松動、感染等并發(fā)癥,日常避免劇烈跑跳和重體力勞動??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),補充鈣和維生素D維持骨強度,出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時及時復(fù)查。假體使用壽命通??蛇_15-20年,年輕患者可能需翻修手術(shù)。

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