風(fēng)團(tuán)在晚上特別嚴(yán)重可能與夜間迷走神經(jīng)興奮、激素水平變化、環(huán)境溫度降低、過(guò)敏原接觸增多以及搔抓行為加重等因素有關(guān)。風(fēng)團(tuán)通常表現(xiàn)為皮膚局部水腫性紅斑，伴隨劇烈瘙癢，屬于蕁麻疹的典型癥狀。
1、迷走神經(jīng)興奮
夜間人體副交感神經(jīng)占主導(dǎo)地位，迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致血管擴(kuò)張和組胺釋放增加。組胺作為炎癥介質(zhì)會(huì)刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒，引發(fā)毛細(xì)血管通透性升高，形成風(fēng)團(tuán)。這種情況可通過(guò)冷敷緩解瘙癢，避免熱水燙洗。
2、激素水平波動(dòng)
皮質(zhì)醇在凌晨時(shí)段處于低谷期，這種激素具有天然抗炎作用。當(dāng)夜間皮質(zhì)醇水平下降時(shí)，機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的抑制能力減弱，導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)癥狀加重。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌節(jié)律。
3、環(huán)境溫度變化
夜間室溫降低可能誘發(fā)寒冷性蕁麻疹，溫差變化刺激皮膚感受器引發(fā)異常免疫應(yīng)答。臥室溫度建議維持在22-24攝氏度，睡前沐浴水溫不宜超過(guò)38攝氏度，減少溫度驟變帶來(lái)的刺激。
4、過(guò)敏原接觸
床單塵螨、羽絨寢具或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原在夜間密切接觸皮膚，誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。每周用60攝氏度以上熱水清洗床品，選擇防螨材質(zhì)枕套，可降低過(guò)敏原暴露風(fēng)險(xiǎn)。
5、搔抓行為加重
夜間注意力集中時(shí)對(duì)瘙癢感知更敏感，無(wú)意識(shí)搔抓會(huì)機(jī)械性刺激皮膚釋放更多組胺。剪短指甲、佩戴棉質(zhì)手套入睡能阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或奧洛他定等抗組胺藥物。
建議晚間穿著寬松純棉睡衣，避免辛辣食物和酒精攝入。慢性蕁麻疹患者需記錄每日發(fā)作時(shí)間與誘因，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若伴隨呼吸困難或喉頭水腫需立即急診處理。長(zhǎng)期夜間發(fā)作建議完善甲狀腺功能、自身抗體等檢查，排除潛在系統(tǒng)性疾病。
