疝氣的治療方式主要有保守治療、疝帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開放疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)。
1、保守治療
適用于癥狀輕微或暫時無法手術(shù)的患者。通過減少腹壓活動、控制慢性咳嗽、保持排便通暢等方式緩解癥狀。嬰幼兒臍疝多可隨年齡增長自愈，需定期復(fù)查觀察疝環(huán)變化情況。保守治療期間應(yīng)避免提重物、劇烈運動等增加腹壓的行為。
2、疝帶固定
采用醫(yī)用疝帶對疝囊進行體外壓迫，適用于年老體弱不耐受手術(shù)者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴，長期使用可能引起皮膚壓瘡或睪丸萎縮等并發(fā)癥。該方法不能根治疝氣，僅作為臨時性措施，佩戴期間仍需密切觀察疝內(nèi)容物有無嵌頓。
3、腹腔鏡疝修補術(shù)
通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成修補，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。適用于雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝及要求快速恢復(fù)工作者。手術(shù)采用補片加強腹壁薄弱區(qū)，術(shù)后需避免劇烈運動1-2個月?？赡艹霈F(xiàn)血清腫、慢性疼痛等并發(fā)癥。
4、開放疝修補術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式直接切開疝囊進行修補，適用于各類腹股溝疝和切口疝。根據(jù)修補材料可分為組織對合修補與補片修補兩種方式。術(shù)后需臥床3-5天，3個月內(nèi)限制重體力勞動。存在切口感染、陰囊血腫等風險。
5、無張力疝修補術(shù)
現(xiàn)代主流術(shù)式采用聚丙烯補片進行無張力修補，復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。補片可放置在腹膜前間隙或腹直肌后方，術(shù)后24小時即可下床活動。需注意補片排斥反應(yīng)及異物感可能，術(shù)后需定期隨訪觀察補片情況。
疝氣患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，多攝入高纖維食物預(yù)防便秘，控制體重避免肥胖。恢復(fù)期可進行散步等輕度活動，3個月后逐步恢復(fù)常規(guī)運動。戒煙可降低復(fù)發(fā)風險，咳嗽時用手按壓傷口減輕腹壓。定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)突發(fā)劇痛需警惕嵌頓疝可能。不同術(shù)式護理要點存在差異，需嚴格遵醫(yī)囑進行術(shù)后康復(fù)管理。
