衣原體咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、克拉霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星等藥物。衣原體感染引起的咳嗽通常由肺炎衣原體或沙眼衣原體引起，需通過病原學檢測確診后針對性用藥。
1、阿奇霉素
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對肺炎衣原體有較強抑制作用。該藥在肺組織濃度高，適合治療下呼吸道感染，常見劑型包括片劑、顆粒劑。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，肝功能異常者需慎用。
2、克拉霉素
克拉霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類，通過阻斷細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。對衣原體肺炎引起的持續(xù)性干咳效果較好，可與支氣管擴張劑聯(lián)用。需注意該藥與部分心血管藥物存在相互作用。
3、多西環(huán)素
多西環(huán)素是四環(huán)素類廣譜抗生素，能有效穿透衣原體包涵體膜。適用于成年患者，但8歲以下兒童及孕婦禁用。服藥期間須避免日曬，防止光敏反應(yīng)，建議與大量水同服減少食管刺激。
4、左氧氟沙星
左氧氟沙星屬氟喹諾酮類，對非典型病原體包括衣原體有殺菌作用。適用于合并其他細菌感染的混合型肺炎，但18歲以下青少年禁用。可能出現(xiàn)肌腱炎或神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測。
5、莫西沙星
莫西沙星作為第四代喹諾酮類藥物，對衣原體抗菌活性較強。適用于社區(qū)獲得性肺炎，每日一次給藥提高依從性。需警惕QT間期延長風險，心臟病患者用藥前應(yīng)評估心電圖。
衣原體咳嗽患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水超過1500毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，適量攝入百合、銀耳等潤肺食材。治療期間觀察體溫變化，若咳嗽持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需及時復(fù)診。慢性咳嗽患者可進行呼吸肌訓(xùn)練，但急性期應(yīng)以休息為主，防止劇烈運動加重氣道刺激。
