女性壓力性尿失禁建議就診泌尿外科或婦科。該癥狀可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素引起。
1、泌尿外科
泌尿外科主要處理泌尿系統(tǒng)功能障礙。壓力性尿失禁與尿道括約肌功能減退密切相關(guān)，泌尿外科醫(yī)生可通過尿動力學(xué)檢查評估膀胱和尿道功能，明確是否存在尿道過度活動或固有括約肌缺陷。對于中重度患者，可能建議進(jìn)行無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、婦科
婦科側(cè)重女性生殖系統(tǒng)及盆底結(jié)構(gòu)異常。妊娠分娩造成的盆底肌損傷、子宮脫垂等婦科問題常伴隨壓力性尿失禁，婦科醫(yī)生會進(jìn)行盆底肌力評估。對于合并盆腔器官脫垂的患者，可能需同時(shí)進(jìn)行盆底重建手術(shù)。絕經(jīng)后女性還可接受局部雌激素治療改善黏膜萎縮。
建議患者記錄排尿日記幫助診斷，避免攝入咖啡因等刺激性飲品。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量，每日堅(jiān)持收縮肛門和陰道肌肉有助于改善癥狀。超重者需控制體重，慢性咳嗽患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免因長期尿失禁導(dǎo)致會陰部皮膚感染或社交障礙。
