右眼突然看不見屬于急性視力喪失，可能由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎或一過性黑矇等原因引起。這種情況需要立即就醫(yī)排查病因，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是最危急的情況，90分鐘內(nèi)是黃金救治期。表現(xiàn)為無痛性視力驟降，眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白、動(dòng)脈變細(xì)。治療需緊急降眼壓、血管擴(kuò)張，必要時(shí)進(jìn)行前房穿刺或溶栓治療。
視網(wǎng)膜脫離常見于高度近視或眼外傷患者，典型癥狀為眼前黑影飄動(dòng)伴閃光感。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜灰白色隆起，需通過鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
玻璃體積血多由糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致。出血遮擋光線導(dǎo)致突然視物模糊，可通過眼底超聲明確出血范圍，輕度積血可自行吸收，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
視神經(jīng)炎多見于中青年，常伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。磁共振檢查可見視神經(jīng)增粗，急性期需大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療。多數(shù)患者視力可部分恢復(fù)，但可能出現(xiàn)色覺異常等后遺癥。
一過性黑矇通常持續(xù)數(shù)分鐘，常見于頸動(dòng)脈狹窄或偏頭痛患者。發(fā)作時(shí)視網(wǎng)膜血流暫時(shí)中斷，需通過頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒排查血管狹窄，必要時(shí)進(jìn)行抗血小板或血管介入治療。
