尿頻通常由生理性因素和病理性因素共同引起,每日排尿次數(shù)超過8次可視為尿頻。生理性原因包括飲水過量、攝入利尿食物或飲料、精神緊張;病理性原因多與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等有關。
飲水過量是尿頻最常見的生理性誘因。短時間內(nèi)攝入超過2000毫升液體可能導致膀胱充盈加速,表現(xiàn)為排尿頻繁但每次尿量正常。減少睡前飲水量、避免一次性大量飲水可改善癥狀。
咖啡因和酒精具有利尿作用。每日飲用超過300毫升咖啡或濃茶可能刺激膀胱黏膜,酒精則會抑制抗利尿激素分泌。限制這類飲品攝入后,尿頻癥狀通常能在24小時內(nèi)緩解。
焦慮情緒可能引發(fā)功能性尿頻。緊張狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮會提高膀胱敏感度,表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少。通過深呼吸訓練、盆底肌放松練習等行為調節(jié),多數(shù)情況可在1-2周內(nèi)改善。
泌尿系統(tǒng)感染是病理性尿頻的主要原因。細菌性膀胱炎或尿道炎除尿頻外,常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。致病菌多為大腸桿菌,需進行尿常規(guī)檢查確診。治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
男性前列腺增生會壓迫尿道導致尿頻。50歲以上男性患者多見,伴隨夜尿增多、排尿費力等癥狀。超聲檢查可明確診斷,藥物治療常用坦索羅辛、非那雄胺。嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術。
若尿頻持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,建議盡早就診泌尿外科。糖尿病患者出現(xiàn)多飲多尿需排查血糖異常,兒童尿頻需注意神經(jīng)源性膀胱可能。