尿路上皮癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療。尿路上皮癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
手術(shù)治療是尿路上皮癌的主要治療方式。對于非肌層浸潤性尿路上皮癌，可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，該手術(shù)通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。肌層浸潤性尿路上皮癌通常需要行根治性膀胱切除術(shù)，同時進(jìn)行尿流改道手術(shù)。保留膀胱的手術(shù)僅適用于部分選擇性病例。
藥物治療包括化療和免疫治療。常用化療方案有吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿等。對于晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌，可考慮使用免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等?；熞部勺鳛槭中g(shù)前后的輔助治療。
放射治療主要用于無法手術(shù)的局部晚期患者或作為術(shù)后輔助治療。調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)可精確照射腫瘤區(qū)域，減少周圍正常組織損傷。放射治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
部分患者可采用膀胱灌注治療，常用藥物包括卡介苗、絲裂霉素等。這種治療方法主要適用于非肌層浸潤性尿路上皮癌的輔助治療，可降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。
尿路上皮癌的治療需要多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作制定個體化方案。早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，建議出現(xiàn)血尿等癥狀時及時就醫(yī)檢查。治療后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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