結(jié)節(jié)性紅斑是一種以皮下脂肪組織炎癥反應(yīng)為主的皮膚疾病，典型表現(xiàn)為小腿伸側(cè)對(duì)稱分布的紅色疼痛性結(jié)節(jié)。該病屬于脂膜炎的一種亞型，多數(shù)病例具有自限性。
結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病機(jī)制主要與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的血管炎相關(guān)。常見(jiàn)誘因包括鏈球菌感染如扁桃體炎、結(jié)核病、藥物過(guò)敏如磺胺類或避孕藥。女性發(fā)病率顯著高于男性，可能與激素水平變化有關(guān)，部分患者發(fā)病前存在口服避孕藥史或妊娠情況。
典型皮損表現(xiàn)為直徑1-5厘米的紅色皮下結(jié)節(jié)，觸痛明顯，表面皮膚溫度升高但通常不破潰。結(jié)節(jié)多呈對(duì)稱分布，好發(fā)于脛前區(qū)域，可能伴有低熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。病程通常持續(xù)3-6周，消退后遺留暫時(shí)性色素沉著，但可能反復(fù)發(fā)作。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高；結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于排除結(jié)核相關(guān)性病例；必要時(shí)需行結(jié)節(jié)活檢以鑒別其他脂膜炎類型。影像學(xué)檢查如超聲可顯示皮下脂肪層增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)。
治療重點(diǎn)在于病因排查與對(duì)癥處理。急性期建議臥床休息并抬高患肢，非甾體抗炎藥可緩解疼痛癥狀，嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并感染需針對(duì)性使用抗生素，結(jié)核相關(guān)病例應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查自身免疫性疾病可能。
日常護(hù)理應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著彈力襪改善下肢循環(huán)。疾病預(yù)后良好，但需警惕潛在系統(tǒng)性疾病的線索，如持續(xù)發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
