變應(yīng)性血管炎的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑三類。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺和利妥昔單抗，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
糖皮質(zhì)激素是變應(yīng)性血管炎的基礎(chǔ)治療藥物，潑尼松通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。對于皮膚型或輕度系統(tǒng)性血管炎，通常采用中小劑量短期使用；累及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官時(shí)需大劑量沖擊治療。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。
免疫抑制劑適用于重癥或激素依賴型患者，環(huán)磷酰胺能有效控制血管炎癥進(jìn)展。該藥物通過抑制淋巴細(xì)胞增殖減少自身抗體產(chǎn)生，尤其對肉芽腫性多血管炎有顯著療效。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或出血性膀胱炎。
生物制劑為難治性病例提供新選擇，利妥昔單抗通過靶向清除B細(xì)胞阻斷免疫病理過程。臨床研究顯示其對抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎具有持久緩解作用，可減少傳統(tǒng)免疫抑制劑用量。治療前需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài)，輸注過程中可能發(fā)生過敏反應(yīng)。
部分患者可聯(lián)用抗血小板藥物如阿司匹林改善微循環(huán)，合并感染時(shí)需針對性使用抗生素。藥物選擇需綜合考慮血管炎分型、疾病活動度及器官受累情況，治療期間應(yīng)定期評估療效并調(diào)整方案。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)皮疹或臟器功能惡化需及時(shí)復(fù)診。
