皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的皮膚疾病診斷技術，通過光學放大和偏振光技術觀察皮膚表層及淺層結構。檢查過程通常需要10-15分鐘，實際時間受病灶大小、皮膚類型、設備差異等因素影響。
皮膚鏡檢查主要分為四個步驟。醫(yī)生會先清潔待檢部位，去除皮屑或化妝品殘留。隨后在皮膚表面涂抹耦合劑，減少光線散射。接著使用皮膚鏡接觸皮膚，通過顯示器實時觀察放大10-100倍的圖像。最后醫(yī)生會保存典型圖像用于分析，必要時進行動態(tài)觀察。
檢查適用于多種皮膚病變的輔助診斷。色素性病變如痣、黑色素瘤可通過色素模式評估。非色素性病變如銀屑病、扁平苔蘚能觀察到特征性血管形態(tài)。毛發(fā)疾病如斑禿也可通過毛囊狀態(tài)判斷。皮膚鏡還能輔助鑒別傳染性疾病如疥瘡、真菌感染。
檢查前需注意避免在檢查部位使用遮瑕產品。凝血功能障礙者應提前告知檢查后皮膚可能出現(xiàn)短暫發(fā)紅，通常2小時內自行消退。耦合劑可能引起過敏反應，發(fā)生率約為0.3%。
圖像解讀需要專業(yè)培訓，醫(yī)生會分析六個核心特征：色素網(wǎng)絡形態(tài)、血管模式、病灶邊界特征、顏色分布、結構對稱性以及特殊標志如藍白幕。數(shù)字化皮膚鏡系統(tǒng)可進行序列比對，監(jiān)測病灶動態(tài)變化。
當皮膚鏡發(fā)現(xiàn)可疑惡變特征時，醫(yī)生會建議進一步病理檢查。這項技術對早期皮膚腫瘤的檢出率可達85%，顯著高于肉眼觀察。定期皮膚鏡隨訪是高風險人群的重要監(jiān)測手段。
