腸系膜上動脈栓塞多數(shù)情況下通過及時治療可以改善預(yù)后，但完全痊愈的可能性與血管再通時間、栓塞范圍及并發(fā)癥嚴重程度密切相關(guān)。治療關(guān)鍵在于早期識別和快速干預(yù)，主要措施包括抗凝溶栓治療、血管介入手術(shù)和必要時腸切除。
腸系膜上動脈栓塞的預(yù)后主要受三方面因素影響。血管再通時間是核心因素，發(fā)病6小時內(nèi)接受治療的患者腸管壞死風險顯著降低，超過12小時未處理則死亡率可達60%-80%。栓塞范圍決定損傷程度，主干栓塞易導(dǎo)致廣泛腸缺血，分支栓塞可能僅引起局部病變。并發(fā)癥控制情況直接影響恢復(fù)，腸穿孔、感染性休克等會大幅增加治療難度。
臨床治療需分階段進行。急性期優(yōu)先通過血管造影明確栓塞位置，采用尿激酶或阿替普酶進行藥物溶栓，必要時行導(dǎo)管取栓術(shù)。對于已發(fā)生腸壞死的患者，需手術(shù)切除壞死腸段并吻合健康腸管。術(shù)后需長期服用華法林或利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，同時監(jiān)測凝血功能。
患者康復(fù)期間需特別注意營養(yǎng)支持。初期通過腸外營養(yǎng)補充能量，逐步過渡至低脂易消化的腸內(nèi)營養(yǎng)。建議定期復(fù)查腹部CT血管成像，評估腸道血供恢復(fù)情況。約30%患者可能遺留慢性腸功能紊亂，需長期飲食調(diào)整。
提示：若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴便血、嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腸壞死，即使手術(shù)存活也可能需終身依賴腸外營養(yǎng)。高齡、房顫、動脈硬化患者屬于高危人群，建議定期血管科隨訪。
