肺炎是由病原體感染或非感染性因素引起的肺部炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)病因包括細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒,以及支原體、真菌等微生物侵襲。非感染性因素如吸入性刺激物、放射性損傷或過(guò)敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致肺炎。
細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌引起,患者常突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),咳嗽時(shí)可見(jiàn)鐵銹色痰。病毒感染初期表現(xiàn)為干咳、低熱,逐漸發(fā)展為呼吸困難。支原體肺炎好發(fā)于青少年,以陣發(fā)性刺激性咳嗽為特征,肺部體征與癥狀常不匹配。
治療需根據(jù)病原體選擇針對(duì)性方案。細(xì)菌感染常用青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素如頭孢呋辛或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素。病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主,可選用奧司他韋等抗病毒藥物。重癥患者可能出現(xiàn)膿毒血癥或多器官衰竭,需住院進(jìn)行氧療和生命支持。
預(yù)防措施包括接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,戒煙并加強(qiáng)手衛(wèi)生。老年人及慢性病患者在流感季節(jié)應(yīng)避免人群聚集,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。胸部X線或CT檢查可明確病變范圍,血常規(guī)和痰培養(yǎng)能輔助鑒別病原體類型。