類風濕因子升高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和定期監(jiān)測等方式干預。類風濕因子升高可能由類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、慢性感染、年齡增長或其他自身免疫性疾病等因素引起。
生理性因素中，年齡增長是常見原因，60歲以上人群類風濕因子陽性率可達10%-25%，通常無需特殊治療，建議每年復查。長期吸煙可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生類風濕因子，戒煙后6-12個月指標可能改善。慢性感染如乙肝、結核等可能導致一過性升高，控制感染源后指標多可回落。
病理性因素中，類風濕關節(jié)炎是最常見關聯(lián)疾病，約70%-80%患者出現(xiàn)陽性，多伴隨晨僵、對稱性關節(jié)腫痛等癥狀，可選用甲氨蝶呤、來氟米特或艾拉莫德等抗風濕藥物。干燥綜合征患者約50%-70%存在高滴度類風濕因子，常伴口干眼干，需聯(lián)合羥氯喹和人工淚液治療。
指標輕度升高且無臨床癥狀者，建議每3-6個月復查類風濕因子和抗CCP抗體。若持續(xù)升高或出現(xiàn)關節(jié)癥狀，需完善關節(jié)超聲、雙手X線等檢查。極少數(shù)情況下，淋巴增殖性疾病也可能導致異常升高，需進行骨髓穿刺等深入檢查。
