夫西地酸鈉與頭孢類(lèi)抗生素是兩種不同的抗菌藥物,主要區(qū)別體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌譜及臨床應(yīng)用等方面。
夫西地酸鈉屬于梭鏈孢酸類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌有較強(qiáng)活性,尤其適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA引起的皮膚軟組織感染。該藥局部外用吸收少,全身用藥時(shí)需注意肝功能監(jiān)測(cè)。
頭孢類(lèi)抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi),通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效。根據(jù)代際不同,抗菌譜存在差異:一代頭孢如頭孢唑林主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌;二代頭孢如頭孢呋辛擴(kuò)展至部分革蘭陰性菌;三代頭孢如頭孢曲松對(duì)陰性菌覆蓋更廣;四代頭孢如頭孢吡肟則對(duì)陽(yáng)性菌和陰性菌均有較強(qiáng)作用。頭孢類(lèi)藥物需注意過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),與青霉素存在交叉過(guò)敏可能。
臨床選擇需根據(jù)感染部位、病原菌種類(lèi)及藥敏結(jié)果決定。嚴(yán)重感染時(shí)可考慮聯(lián)合用藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不合理用藥導(dǎo)致耐藥性。