關(guān)節(jié)炎的治療藥物選擇需根據(jù)具體類型和病情嚴重程度決定。常用藥物主要有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特、糖皮質(zhì)激素如潑尼松以及生物制劑如阿達木單抗。
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，適用于骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輕中度癥狀。布洛芬和雙氯芬酸鈉屬于傳統(tǒng)非選擇性抑制劑，塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。
改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞，甲氨蝶呤是基礎(chǔ)用藥，需配合葉酸使用以減少口腔潰瘍等副作用；來氟米特通過抑制嘧啶合成發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。這類藥物起效較慢，需持續(xù)用藥3-6個月評估療效。
糖皮質(zhì)激素主要用于急性發(fā)作期，潑尼松能快速控制炎癥，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子等炎癥因子，適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，用藥期間需監(jiān)測結(jié)核等感染風(fēng)險。
關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善骨關(guān)節(jié)炎的潤滑功能，硫酸氨基葡萄糖可能促進軟骨修復(fù)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需使用別嘌醇或非布司他降低血尿酸，秋水仙堿用于急性期抗炎。嚴重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查肝腎功能。
