手指關節(jié)疼痛可選用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥或抗風濕藥物緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。具體用藥需結合病因,可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷或過度勞損等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛,適用于骨關節(jié)炎或輕度類風濕關節(jié)炎。需注意胃腸道副作用,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。合并消化道潰瘍者需配合胃黏膜保護劑。
2、鎮(zhèn)痛藥物:
對乙酰氨基酚可緩解輕中度疼痛,但無抗炎作用,適合不耐受非甾體抗炎藥的患者。每日劑量不超過4000毫克,過量可能造成肝損傷。痛風急性發(fā)作時需聯(lián)合秋水仙堿等特異性藥物。
3、抗風濕藥物:
甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情抗風濕藥用于類風濕關節(jié)炎,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。這類藥物起效較慢,通常需持續(xù)用藥3-6個月才能顯效,治療期間需預防感染。
4、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松等短效激素可快速控制關節(jié)腫脹,適用于急性發(fā)作期。局部關節(jié)腔注射比口服全身副作用更小,但每年注射次數(shù)不宜超過3-4次,長期使用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高。
5、生物制劑:
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗用于中重度類風濕關節(jié)炎,需皮下注射給藥。使用前需排查結核和乙肝感染,治療期間避免接種活疫苗。這類藥物價格較高但靶向性更強。
關節(jié)疼痛患者日常需避免提重物、頻繁使用鍵盤等重復性動作,冬季注意手指保暖。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D和鈣質(zhì)。適度進行握力球訓練或溫水泡手促進血液循環(huán),若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關節(jié)變形應及時風濕免疫科就診。