關(guān)節(jié)炎患者可選用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥等藥物緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖、潑尼松等，具體用藥需根據(jù)關(guān)節(jié)炎類型及醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥是關(guān)節(jié)炎對(duì)癥治療的首選藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥。布洛芬適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉對(duì)關(guān)節(jié)晨僵效果顯著。長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，合并胃病患者建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期快速控制炎癥，特別適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔局部注射可延緩軟骨破壞，但口服治療不宜超過(guò)3個(gè)月。需監(jiān)測(cè)血糖升高和骨質(zhì)疏松等副作用，停藥需逐步減量。
3、改善病情藥：
甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展，需配合葉酸服用減少口腔潰瘍。來(lái)氟米特適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，起效較慢但維持效果穩(wěn)定。用藥期間需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
4、軟骨保護(hù)劑：
硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨基質(zhì)合成，適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎。需連續(xù)服用4-12周顯效，與NSAIDs聯(lián)用能減少后者用量。偶見(jiàn)輕度消化道不適， shellfish過(guò)敏者禁用。
5、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效患者，需皮下注射給藥。治療前需排查結(jié)核和乙肝感染，用藥期間注意預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。價(jià)格較高但能顯著改善關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)，避免爬樓梯和深蹲。飲食建議增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減少承重關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查評(píng)估藥物療效和副作用，切勿自行調(diào)整用藥方案。
