左側(cè)腹部疼痛可能由胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)腸炎、女性生殖系統(tǒng)疾病或腹壁肌肉拉傷等原因引起。具體病因需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、胃腸功能紊亂：
飲食不當(dāng)或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛或絞痛，常伴有腹脹、噯氣。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷辛辣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿等。持續(xù)48小時(shí)以上不緩解需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。超聲檢查可明確診斷，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。突發(fā)劇痛伴嘔吐需急診處理。
3、結(jié)腸炎：
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎可引起左下腹持續(xù)性鈍痛，伴隨腹瀉、黏液便。腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，輕癥可通過美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物控制，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、婦科疾?。?/h3>
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠會(huì)導(dǎo)致左下腹墜痛，可能伴有異常陰道出血。盆腔超聲和HCG檢測(cè)可鑒別，急腹癥需緊急手術(shù)，慢性炎癥可抗生素治療。育齡期女性突發(fā)腹痛必須首先排除宮外孕。
5、腹壁損傷：
運(yùn)動(dòng)拉傷或外傷可引起左側(cè)腹直肌疼痛，咳嗽時(shí)加重，局部有壓痛但無腹膜刺激征。熱敷和休息多可緩解，嚴(yán)重血腫需超聲引導(dǎo)下引流。長(zhǎng)期不愈需排查腹壁疝或帶狀皰疹等神經(jīng)性疼痛。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛、發(fā)熱或便血需立即就診，慢性疼痛應(yīng)完善胃腸鏡、CT等檢查。日常注意腹部保暖，規(guī)律飲食，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，女性經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者出現(xiàn)腹痛需警惕酮癥酸中毒等急癥。
