指甲病變可能由真菌感染、外傷、營養(yǎng)缺乏、皮膚病或系統(tǒng)性疾病引起。常見病因包括甲癬真菌感染、甲溝炎細(xì)菌感染、銀屑病甲改變等,可通過局部用藥、口服藥物或病因治療改善。
真菌性甲癬俗稱灰指甲是最常見原因,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層。皮膚癬菌侵入甲板后分泌角質(zhì)蛋白酶破壞甲結(jié)構(gòu),多伴隨足癬或手癬。輕癥可外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮甲涂劑,嚴(yán)重者需口服特比萘芬或伊曲康唑。
細(xì)菌性甲溝炎常因修甲不當(dāng)或嵌甲導(dǎo)致,表現(xiàn)為甲周紅腫、化膿。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,需抗生素治療。急性期可外用莫匹羅星軟膏,化膿者需切開引流。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能與念珠菌感染有關(guān)。
營養(yǎng)缺乏如缺鐵、缺鋅或維生素B族不足會導(dǎo)致指甲變脆、凹陷。長期貧血患者可能出現(xiàn)匙狀甲,需檢測血清鐵蛋白、鋅濃度等指標(biāo)。改善飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素后,指甲生長可逐漸恢復(fù)正常。
銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病可引發(fā)甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變。系統(tǒng)性疾病如甲狀腺功能異常、雷諾氏病也會影響指甲形態(tài)。這類情況需治療原發(fā)病,局部可配合糖皮質(zhì)激素封包治療。
長期接觸化學(xué)溶劑、頻繁美甲造成的物理損傷也會導(dǎo)致指甲分層、斷裂。建議減少刺激因素,保持甲部干燥。若病變持續(xù)加重或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時就診排查潛在疾病。