外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。典型癥狀包括耳道內(nèi)局限性隆起、觸痛明顯,可能伴隨黃色膿頭形成,嚴(yán)重時可引起耳周淋巴結(jié)腫大或低熱。
外耳道癤腫的臨床表現(xiàn)主要有三個階段。早期可見耳道內(nèi)單個紅色丘疹,伴搏動性疼痛,咀嚼或牽拉耳廓時加重。進(jìn)展期癤腫體積增大,呈錐形隆起,頂端可能出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn),疼痛向同側(cè)頭部放射。若未及時處理,可能發(fā)展為耳周蜂窩織炎,出現(xiàn)耳屏前或乳突區(qū)皮膚紅腫。
該病常見誘因包括挖耳損傷、游泳進(jìn)水或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常需避免用尖銳物掏耳,保持耳道干燥。急性期可局部熱敷緩解疼痛,醫(yī)生可能開具魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。若形成膿腫需行切開引流,同時口服頭孢氨芐、阿莫西林等藥物控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、耳周彌漫性腫脹或聽力下降時,提示感染擴(kuò)散,需立即耳鼻喉科就診。糖尿病患者或反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查血糖異常等全身因素。