下體長(zhǎng)瘡可能由生殖器皰疹、梅毒硬下疳、毛囊炎等疾病引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、局部護(hù)理等方式改善。具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
生殖器皰疹由單純皰疹病毒HSV-2型感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為簇集性水皰伴灼痛感。急性期需使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,局部可配合生理鹽水濕敷緩解癥狀。該病具有傳染性,發(fā)作期應(yīng)避免性接觸。
梅毒硬下疳為一期梅毒典型表現(xiàn),由梅毒螺旋體感染引起,特征為無(wú)痛性潰瘍伴周圍硬化。治療首選青霉素類藥物,如芐星青霉素需規(guī)范足療程注射。患者需同時(shí)進(jìn)行血清學(xué)隨訪,性伴侶應(yīng)同步篩查。
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒、莫匹羅星軟膏控制;反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常需保持局部清潔干燥,避免擠壓病灶。
若潰瘍持續(xù)擴(kuò)大、伴隨發(fā)熱或腹股溝淋巴結(jié)腫大,需警惕壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染,建議立即就醫(yī)。所有生殖器潰瘍患者均應(yīng)進(jìn)行HIV篩查,性活躍人群需定期做性傳播疾病檢測(cè)。