同房時間短早泄可通過藥物治療改善，常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎或激素紊亂等原因引起。
心理因素是早泄的常見誘因，焦慮、緊張或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精控制能力下降。心理疏導(dǎo)和性行為訓(xùn)練有助于緩解癥狀，必要時可結(jié)合認(rèn)知行為治療。
陰莖敏感度過高可能因局部神經(jīng)分布異常或包皮過長導(dǎo)致。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度，包皮環(huán)切術(shù)適用于包皮過長患者。使用前需排除皮膚過敏風(fēng)險(xiǎn)。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精閾值。確診需結(jié)合尿常規(guī)、前列腺液檢查，治療可選用抗生素如左氧氟沙星，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
激素紊亂如甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異常需通過血液檢查確認(rèn)。甲狀腺功能異常者可服用甲巰咪唑調(diào)節(jié)，睪酮替代治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
少數(shù)情況下早泄與神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化或遺傳因素相關(guān)。若伴隨排尿異常、肢體麻木等癥狀，需進(jìn)行磁共振成像等進(jìn)一步檢查。藥物治療無效者可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，但需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
